Отличить одну инфекцию от другой сложнее, чем кажется
Науке известно почти 200 вирусов, вызывающих ОРВИ, однако в повседневной жизни большинство людей обычно использует лишь два определения: «что-то я простудился» или «кажется, у меня грипп». С 2020 года к последнему определению добавилось еще «а может, и ковид», однако даже в таком случае к врачу спешат далеко не все. Пока позволяет состояние здоровья, украинцы стойко ходят на работу – и успешно заражают друг друга.
Каштан NEWS рассказывает, чем сейчас болеют жители столицы и что собой представляют новые (или старые) вирусы, которые циркулируют Киевом в течение этого эпидемического сезона.
Метапневмовирус
Актуальная «пугалка» о «новом китайском вирусе» последний месяц регулярно попадает в заголовки новостей из-за неожиданного всплеска инфекции на севере Китая. На самом деле метапневмовирус не имеет какого-либо специфического «китайского» происхождения и встречается во всех регионах планеты уже два с половиной десятилетия – с того момента, как в 2001 году его обнаружили и описали вирусологи.
Метапневмовирус человека (HMPV) передается через чихание и кашель, а также контактным путем – например, через рукопожатия или контакт с перилами, дверными ручками и т. д. В большинстве случаев метапневмовирусная инфекция протекает как обычная простуда или легкая форма гриппа: повышение температуры, кашель, насморк, боль в горле и слабость. Однако в декабре 2024 года больницы в северных районах Китая были переполнены людьми, у которых HMPV вызвал бронхит и пневмонию. Эксперты обвиняют в этом слишком долгие и жесткие локдауны, которые не позволяли населению обмениваться сезонными вирусами, поэтому у большого количества людей иммунитет оказался неподготовленным к обычному ОРВИ.
«С чего все началось в Китае, такой информационный всплеск: во-первых, очень большое количество населения. Во-вторых, население стареющее. Основное, из-за чего произошел этот всплеск метапневмовируса в Китае – у них очень долго были введены [карантинные] ограничения, очень жесткие. Но в отдаленной перспективе это выливается в то, что обычные респираторные болезни протекают очень тяжело», – объяснила специалист Киевского городского центра контроля и профилактики болезней (КГЦ КПБ), врач-вирусолог, доктор медицинских наук Алла Мироненко.
По данным Центра общественного здоровья МОЗ, с начала эпидемического сезона в Украине зафиксировано 14 лабораторно подтвержденных случаев метапневмовируса: два – у детей до 4 лет, семь – у детей 5-14 лет, четыре – у взрослых от 30 до 64 лет и случай – у человека в возрасте 65 лет и старше. Примерно такая же ситуация наблюдалась и в прошлом году, когда за весь эпидсезон HMPV был выявлен у 24 человек.
Как сообщили в КГЦ КПБ, в столице этого эпидсезона был зарегистрирован лишь один случай метапневмовируса.
«Абсолютно спокойный респираторный вирус, который у уязвимых групп может протекать с осложнениями. Однако, если мы посмотрим на тот же грипп, он также может протекать с осложнениями у тех же уязвимых групп. Поэтому новой пандемии ожидать точно не стоит», – успокоила украинцев в эфире Национального марафона врач-пульмонолог Оксана Молодая.
К упомянутым группам риска врачи относят детей до 5 лет, людей старше 65 лет, людей, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), астматиков, которые принимают стероиды, а также пациентов с иммунодефицитами вследствие ВИЧ и злокачественных новообразований и тех, кто перенес трансплантацию органов.
«Вирусологическая лаборатория ГУ «Киевский городской ЦКПХ МОЗ» сегодня полностью обеспечена необходимыми тест-системами для выявления метапневмовируса и проводит эпиднадзор за ним как в течение года, так и во время текущего эпидсезона. В случае наличия симптомов гриппа и ОРВИ, киевляне по желанию могут обратиться в Центр и пройти соответствующее тестирование», – сообщили в Центре общественного здоровья.
Грипп
В течение этого эпидсезона в Украине в основном циркулирует грипп типа А (в подавляющем большинстве случаев) и B. Отдельной статистики заболеваемости гриппом в Киеве не ведется – КГЦ КПБ публикует лишь общие сводки, в которые включены также другие респираторные вирусные инфекции.
По этим данным, в течение последних четырех недель 2024 года на грипп и ОРВИ (к которым также включают COVID-19) официально переболело почти 38 тысяч жителей столицы. Если сравнить это с численностью населения Киева, которое в КГГА оценивают примерно в 3,6 млн человек, то получается, что в течение декабря как минимум каждый сотый киевлянин обратился к врачам с жалобами на респираторную вирусную инфекцию.
В то же время в течение декабря заболеваемость на грипп и ОРВИ спадала: если на первой неделе месяца в столице было зафиксировано 10 036 случаев, то на последней эта цифра уменьшилась до 8199. С 30 декабря 2024 года по 5 января 2025 года уровень заболеваемости вообще упал до 6207 случаев за неделю: таким образом, недельный интенсивный показатель, по оценкам КГЦ КПБ, ныне ниже эпидемического порога в 3,8 раза.
COVID-19
Бывший виновник локдаунов окончательно перешел в разряд обычных сезонных инфекций. Если в целом на ОРВИ и грипп в декабре 2024 года еженедельно заражалось примерно 8000-10000 людей, то максимальное количество случаев коронавируса, выявленных за неделю, не превышало 46.
Тем не менее ковид значительно чаще становится причиной госпитализаций. Если проанализировать статистику за декабрь, опубликованную столичным Центром контроля и профилактики болезней, то получается, что на больничные койки в течение декабря попадала почти треть киевлян с лабораторно подтвержденным коронавирусом, тогда как в целом для гриппа и ОРВИ этот показатель составил лишь примерно 1,6 процента.
Понятно, что эта статистика не отражает и не может полностью отражать реальность, поскольку на стационарное лечение попадают лишь пациенты с тяжелыми случаями. Человек с легкой формой коронавируса может вообще не обратиться к врачу и, соответственно, не попасть в официальные сводки. Но риск госпитализации у больных коронавирусом в любом случае выше, чем у пациентов с другими сезонными ОРВИ.
Риновирусы и аденовирусы
Риновирусы – это группа вирусов, которые вызывают то, что в быту мы обычно называем «простудой» – интенсивный насморк и чихание, которые иногда (но не обязательно) могут сопровождаться повышенной температурой и болью в горле. Обычно риновирусная инфекция не вызывает осложнений и проходит в течение недели (реже – двух), в то время как большинство заболевших даже не чувствуют необходимости обращаться к врачу.
Тем не менее, несмотря на то, что болезнь протекает легко, риновирусы все же достаточно коварны: науке известно почти 130 их серотипов, а это означает, что даже если у вас после болезни сформировался временный иммунитет, у вас есть много шансов в следующем месяце подхватить новый разновид вируса.
Еще одна группа вирусов, которые активно цирку